Bulletin d'engagement VHC
Rallye du Bas Vivarais

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Pilote (1st Driver)
Nom
Prénom
N° Permis conduire
N° Licence
Code Asa
Date de Naissance
Nationalité
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone GSM - Portable
Adresse mail
Copilote (Team mate)
Nom
Prénom
N° Permis conduire
N° Licence
Code Asa
Date de Naissance
Nationalité
Adresse
Code Postal
Ville
Téléphone GSM - Portable
Adresse mail
Véhicule (Vehicle)
Marque
Modèle
Année de construction
Couleur
Cylindrée réelle
N° PTH FIA / PTN FFSA
N° Passeport Technique Hist
Période
Groupe
Classe
Autres infos
Personne à prévenir en cas d'urgence
Tél

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